Medical Topics

Arthropati
Bibliotek > Arthropati > Definition




Definition
Arthropati betyder ledsygdom. Sygdommen kan være lokaliseret til en fælles, som med post-traumatisk arthritis, eller kan påvirke flere led, som med osteoarthritis eller rheumatoid arthritis. Det kan også skyldes en underliggende tilstand, såsom en bakteriel infektion (smitsom, pyogent eller septisk arthritis). Neuropatisk artropati refererer til knogler og led forandringer, der udvikler sekundært til tab af følelse forbundet med forskellige lidelser, herunder diabetes, traume, infektion, perniciøs anæmi, rygmarvsbrok, eller amyloidose. Artropati er ofte forbundet med artikulær traume, fælles skred (subluksation) og ustabilitet, eller degenerative forandringer i leddet. Den mest almindelige form for arthropati er slidgigt, hvor der er fremadskridende tab af artikulær ledbrusk med reaktive ændringer på de fælles marginer og subchondral knogle, hvilket resulterer i fælles ødelæggelse.
I fuldt udbygget arthropati, er leddestruktion ledsaget af udvidelsen af ​​det fælles opsvulmninger, der skyldes synovialvæske fælles effusion, og udviklingen af ​​knoklet overvækst ved de fælles marginer (osteophyte formation). Til sidst, fælles deformitet stiger som mikrobrud, ligamenternes løshed (slaphed), og nedsat muskelkraft support forekomme. Øget fælles slaphed og periarticulære frakturer kan også resultere i små stykker af knogle eller brusk (løse organer) at fragment ind i fugen. Dette kan resultere i en rist eller skurrende lyd, når den fælles flyttes (krepitation), selv krepitation også har andre årsager.
Artropati kan være resultatet af degenerative ledsygdomme, såsom facet fælles artropati eller knæ osteoarthritis, blødning i en fælles (intraartikulær blødning) fra traumer eller hæmofili, neuropatisk arthropati sekundært til diabetes eller Charcot-Marie Tooth sygdom (charcot); inflammatoriske ledsygdomme, såsom rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis, autoimmune lidelser såsom ulcerativ colitis, Crohns sygdom, systemisk lupus erythematosus, og polymyalgia, septiske sygdomme, såsom osteomyelitis og septisk arthritis forårsages af bakterielle infektioner eller svampeinfektioner, og krystal-afsættende lidelser, såsom gigt eller pseudopodagra.
Degenerative arthropati kan forekomme som resultatet af en enkelt traume til fælles, såsom en akut skulder dislokation eller som følge af et helet fraktur, der fandt sted i eller omkring leddet (intraartikulære, periarticular fraktur), i hvilket tilfælde det er kaldes post-traumatisk arthritis. Det kan også forekomme sekundært til malunion af en nærliggende fraktur, der resulterer i ændrede biomekanik af samlingen.
Neuropatisk artropati er den hurtige destruktion af led på grund af et tab af følelse associeret med visse sygdomme, hvilket resulterer i nedsat position forstand og smerteopfattelse. Selv om den nøjagtige patofysiologien af ​​neuropatisk arthropati ikke er kendt, leddestruktion synes at udvikle når den person, der har mistet dyb fornemmelse er ude af stand til at føle mange små episoder med fælles traume, der opstår med visse betingelser. Blandt forhold, der er mest tilbøjelige til at resultere i neuropatisk arthropati er diabetes mellitus med diabetisk neuropati, syringomyeli, rygmarv og perifere nerve tumorer, og Charcot-Marie Tooth sygdom. Næsten enhver joint kan påvirkes af neuropatisk arthropati, afhængigt af den tilgrundliggende sygdom, men knæleddet er involveret hyppigst. Normalt 02:59 led påvirkes, normalt i en asymmetrisk fordeling.
Podagra og andre krystal-associerede arthropatier er forårsaget af aflejringen af ​​mononatrium urat (MSU), calciumpyrophosphat dehydrat (CPPD), calcium apatit, og calcium oxylate krystaller, induktion af akut eller kronisk osteoarthritis eller periarthritis. MSU (gigt) og CPPD krystal udfældning (pseudopodagra) kan også føre til degenerative arthropati via gentagne, intermitterende anfald af akut arthritis. Dette sker ofte i store perifere led, især i den nedre ekstremitet.
Ledskader resulterer i arthropati kan forekomme fra den inflammatoriske reaktion af infektiøs arthritis. Samlingen kan blive smittet via kirurgi, injektion, insekt eller dyrebid, traumer, absces, osteomyelitis eller sepsis.
Personer med diabetes eller eventuelle underliggende degenerative joint betingelser er mere tilbøjelige til at udvikle arthropati.
risiko
Slidgigt er den mest almindelige form for arthropati. Det er mere hyppig hos patienter over alder 40 år, og er en førende årsag til invaliditet hos personer over 65 år (Moses). I alderen 40 og 70, er kvinder mere plagede med slidgigt end mænd, efter 70-års alderen, er de satser, som samme (Brandt, Porter).
Incidens og prævalens
Den nøjagtige forekomst af flere arthropatier vides ikke, da forekomsten af ​​artropati er så ofte sekundært til en underliggende sygdom. Slidgigt påvirker mere end 20 millioner mennesker i USA og er den mest almindelige artikulær sygdom på verdensplan (Lozada). Forekomsten af ​​leddegigt er 1% i amerikanske og globale populationer (Smith). Den samlede forekomst af neuropatisk artropati er ikke kendt, men neuropatiske artropati forbundet med diabetes anslås til 15% af diabetespatienter i USA og på verdensplan (Khan).